看牙贵、看牙难？
一张张账单掏空钱包？
2025年口腔诊疗迎来重大利好！
补牙、拔智齿、根管治疗这些高频项目，到底能报多少？
牙周治疗怎么算更划算？
万众关注的种植牙、牙齿矫正能否纳入医保报销？
别再盲目掏钱！这份超全医保报销指南，手把手教你在看牙时省下真金白银。
医保报销项目
No.1
可以医保报销的项目
补牙：龋齿、缺损（国产基本材料/治疗费）
拔牙：病灶牙、错位牙、阻生牙、埋伏牙等
牙周基础治疗：牙龈炎、牙周炎
根管治疗：牙髓病、龋齿
No.2
不能医保报销的项目
镶牙以及医疗美容不列入报销范围牙科修复类、美白类的医疗项目。
烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等都属于医疗美容修复行为。
不同地区医保报销的金额也是不同的，有些机构是不能医保报销的。
医报报销比例
补牙
牙齿一旦出现龋齿、楔状缺损等情况，就需要补牙。医保对于符合规定的基本补牙材料和治疗费是予以报销的。
不过，要是追求高端美学补牙材料，比如一些进口的超耐磨、高美观度材料，这部分费用医保可就不承担了。
在报销比例上，不同医保类型和医院等级有所差别。
职工医保：在三级医院报销比例大约70% – 80%，在社区医院能高达约90%；
居民医保：在三级医院报销比例大概50% – 60%，社区医院则在约70% – 80%。
拔智齿
大部分拔智齿的项目在医保报销范围内，甚至连麻醉费用也涵盖其中。但如果是出于美容考虑，比如智齿长得位置不影响健康，单纯为了美观拔掉，医保是不会报销的。
普通拔智齿：
职工参保人员报销比例能达到60% – 70%；
居民参保人员报销比例在50% – 60%。
智齿情况复杂：
像是水平阻生、埋伏阻生等，报销比例会降低10% – 20%。
根管治疗
根管治疗主要针对牙髓炎、根尖周炎等疾病，它属于医保报销范畴。
报销比例一般在30% – 50%，部分城市如北京、上海能达到60%。
但根管治疗后，为了保护牙齿需要做牙冠修复医保是不报销的。
根管治疗的费用受多种因素影响：
牙齿位置：
前牙根管简单，总费用约500 – 800元；
后牙根管复杂，有2 – 4个根管，费用常达1000 – 2000元。
治疗技术：
常规根管治疗约400 – 800元；
显微根管技术（适用于钙化、弯曲根管等复杂情况），费用则1500 – 3000元。
填充材料：
普通材料可报销，进口材料需自费补差价。
牙周治疗
对于牙周炎、牙龈炎等牙周疾病的治疗，只要符合医保药品目录及诊疗目录的项目都可以报销。
报销比例在50% – 70%。比如龈下刮治、口腔局部冲洗上药等常见治疗手段都在报销范围内。
不过，要是单纯为了让牙齿变白而洗牙，这属于美容范畴，医保是不报销的。
种植牙与牙齿矫正
目前，种植牙和牙齿矫正还没有全面纳入医保报销范围。不过，部分地区已经开始试点。
种植牙方面：
内蒙古：三级医院种植牙报销50%,二级医院60%（需缺牙3个月以上）；
青岛：单颗最高报销3000元，限集采品牌（如登腾、奥齿泰）；
宁波：采用DRG付费，单颗总费用≤8000元时，医保报销40%；
四川：集采种植体降至770元，还能用医保个人账户支付。
牙齿矫正方面：
12岁以下儿童早期干预矫正（如地包天）在部分地区可全额报销；
12 – 18岁青少年固定矫正（金属托槽）报销比例在50% – 80%；
成人矫正仅功能性矫正（如深覆合）可报销30% – 50%。
上述就是大致纳入医保的口腔项目，不过需要注意的是，不同地区的医保政策存在差异。
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