
过去看牙费用居高不下,让人头疼不已!而现在医保报销范围不断扩大,好多口腔项目都可以通过医保报销啦!今天就和大家聊聊这件好事:
那些口腔项目可报销?
那些口腔项目不可报销?
个人报销比例是多少?
常见口腔项目报销前后价格?
可报销的口腔项目
一
补牙类
可报销项目:
牙髓活力检查
根管长度测量、调合
简单充填术
牙体缺损粘接修复术
根管充填术等
不可报销项目:
根管治疗过程中使用的耗材费用
治疗后加冠保护的费用
二
拔牙类
可报销项目:
多数拔牙项目
麻醉费用
前牙、前磨牙、磨牙的拔除术
松动牙、复杂牙、轻度阻生牙拔除术
拔牙创面搔刮术等
三
牙周类
可报销的项目:
治疗牙周炎、牙龈炎等
符合医保药品目录及诊疗目录的
麻醉费用
龈下刮治
口腔局部冲洗上药
口腔局部止血等
不可报销的口腔项目
美容类项目:牙齿美白、牙齿贴面。
正畸类项目:常见的牙齿矫正、隐形矫正。
种植类项目:种植牙。
高端修复类项目:贵金属冠、超出基础治疗需求的修复体。
个人医保报销情况
1
受医保类型影响
职工医保:报销比例相对较高,一般在 50%-75% 之间 。
居民医保:报销比例稍低,约为 40%-70%
2
因地区政策而异
一线城市:如北京、上海,单次门诊最高报销额度可能在 1800 元左右。
二级及以下医院:报销比例为 60%-70%
三级医院:则是 50%-60%
二三线城市:报销额度普遍在 1200-1500 元。
3
与医院等级相关
社区医院或一级医院:报销比例相对较高。
三级医院:报销比例相对低些,补牙报销比例可能在 55%-86%
4
分门诊和住院情况
二级医院:超过 800 元后报销 60%-70%
一级医院:超过 800 元后报销 75%
5
建议提前咨询
治疗前可拨打当地医保热线或咨询就诊医院医保办,了解自身医保报销详情。
可报销口腔项目价格
一
补牙
常见的树脂补牙
报销前:每颗牙费用大概在 300 – 800 元不等。若医保报销比例为 50%(具体比例依各地政策)。
报销后:个人花费可能只需 150 – 400 元。
二
拔牙
普通拔牙
报销前:
费用可能在 100 – 300 元。
简单智齿拔除大概 500 – 1000 元。
复杂的可能 1000 – 3000 元。
报销后:
普通拔牙个人支付可能 50 – 150 元。
简单智齿拔除个人花费约 250 – 500 元。
复杂智齿拔除个人负担 500 – 1500 元左右。
三
根管治疗
根管治疗
报销前:可能在 1000 – 3000 元。
报销后:个人需支付 600 – 1800 元。
以上价格仅供参考,如果你有牙齿项目需求,想了解本地医保定点医院、以及能报销多少、具体要花多少钱,可自行咨询当地可以医保报销的口腔医院。
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