**口腔青少年牙颌颜面发育管理专科丨亢雪萍
正畸拔牙矫治的原因主要包括两大类：
01、牙列拥挤照片
02、牙齿前突照片
原始人类保留32颗牙齿，咬合关系良好，在人类的演化过程中，颅脑逐渐增大，颌骨逐渐变小，上下颌骨的发育呈现进行性退化，不断后移、缩短。
由于牙齿的退化晚于颌骨，目前大部分人仍然保留32颗牙齿，而颌骨的体积明显减小，因此就会出现萌出的牙齿排列不齐，上下牙突等错颌畸形的表现。
为了矫正达到稳定的矫治效果，Charles H. Tweed医师首先提出拔牙矫治，通过大量正畸医师的不断深入研究与完善，现已有完整的矫治理论与基础，并且有大部分患者接受正畸拔牙治疗。
通过拔牙矫治可以达到以下目的：
01、排齐牙齿：对于牙量明显大于骨量的患者，可通过利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。
牙列拥挤治疗前后对比图
02、改善面型：对于牙齿前牙，嘴突的患者，可通过利用拔牙间隙内收上下前牙，改善牙弓突度，改善面型。
牙齿前突治疗前后对比图
通过正畸治疗建立稳定健康的咬合，不仅有利于牙齿的清洁，更重要的是牙齿受力合理化，牙齿利用率最大化，同时牙齿的使用寿命也会更长。因此，千万不能因为舍不得拔牙，而损失更加重要的健康。
最后，拔牙矫正的目的不是简单的排齐牙列，解决拥挤，更多的是让患者拥有健康的口颌系统。而对于患者是否需要拔牙矫正，需要患者到医院，经过专业正畸医师的全面分析，详细诊断，才能制订适合每个患者的个性化最优方案。
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