看到别人整齐的牙齿心生羡慕？听说矫正能变美就跃跃欲试？别急！牙齿矫正并非“想做就做”，也非“能忍则忍”。今天，好牙医彭主任就来聊聊：哪些牙齿问题“必须”矫正？哪些情况“可能”不需要？ 看完这篇，让你心里更有谱！
其实，在咱医院口腔科日常工作中，经常也会遇到家长咨询，孩子的牙齿不齐要矫治吗？
有同款疑惑的家长看过来，今天就请到口腔科彭主任，给大家说上一说。
1. 严重拥挤错乱（“乱牙”）：
为什么需要做？牙齿东倒西歪，刷牙死角多，极易藏污纳垢，大大增加蛀牙、牙结石堆积、牙龈红肿发炎（牙龈炎）甚至发展为严重牙周病的风险。长期下去，可能导致牙齿松动脱落。
矫正目的： 排齐牙齿，消除清洁死角，保护牙齿和牙龈健康。
1. 严重拥挤错乱（“乱牙”）：
为什么需要做？ 牙齿东倒西歪，刷牙死角多，极易藏污纳垢，大大增加蛀牙、牙结石堆积、牙龈红肿发炎（牙龈炎）甚至发展为严重牙周病的风险。长期下去，可能导致牙齿松动脱落。
矫正目的： 排齐牙齿，消除清洁死角，保护牙齿和牙龈健康。
2. 地包天”（反颌）：
为什么需要做？下牙包住上牙，严重影响咬合功能（切割食物困难），磨损牙齿，影响面部美观（下巴前突或面中凹陷），甚至可能影响颞下颌关节健康，导致关节弹响、疼痛。
矫正目的： 纠正上下颌骨或牙齿的位置关系，恢复正常的咬合功能和面部协调。越早干预（尤其是替牙期）效果越好！
龅牙
3.龅牙（深覆盖/深覆颌）：
为什么需要做？
深覆盖（水平距离大）：上牙过度前突，容易磕碰受伤，嘴唇难以自然闭合（导致口呼吸），影响美观。
深覆颌（垂直距离大）： 上牙过度盖住下牙，可能过度磨损下前牙，损伤上牙牙龈，严重者影响关节。
矫正目的：内收前突的牙齿或调整咬合深度，保护牙齿和牙龈，改善面型，使嘴唇能自然闭合。
门牙
4.过大的牙缝（尤其是影响功能的）：
为什么需要做？ 特别是前牙过大的缝隙，不仅影响美观和发音（如漏风），食物也容易嵌塞，刺激牙龈，同样增加牙周病风险。过大的缝隙也可能影响咬合稳定性。
矫正目的：关闭或减小缝隙，改善发音，减少食物嵌塞，维护牙周健康。
图源：小五里的灵魂画手
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5. 开颌（前牙咬不上）：
为什么需要做？ 前牙无法接触，导致无法有效切断食物，发音不清（如“s”、“z”音），常常伴随不良舌习惯（吐舌吞咽），影响美观和功能。
矫正目的： 建立前牙正常咬合，恢复切割功能，改善发音。
不良习惯
6. 偏颌（脸歪）：
为什么需要做？ 下巴明显偏向一侧，不仅影响面部对称美观，更重要的是导致咬合关系严重错乱，单侧牙齿负担过重，引起牙齿磨损、牙周损伤、肌肉酸痛和颞下颌关节紊乱症（TMJ）。
矫正目的： 纠正颌骨或牙齿的偏斜，重建平衡稳定的咬合，保护关节和牙齿健康。
口呼吸
7. 牙齿阻生（如智齿或尖牙长不出来）：
为什么需要做？阻生牙可能顶坏邻牙牙根，导致邻牙松动、吸收或蛀牙；形成囊肿的风险；或造成局部拥挤。有时需要通过矫正开辟间隙，引导阻生牙萌出或配合拔除。
矫正目的： 保护邻牙健康，解除潜在隐患。
不需要早期矫治的错颌畸形
■ 下前牙替换后暂时拥挤
■ 乳牙期的深覆合
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