【2026口腔医保新政策解读】2026年哪些口腔项目可以医保报销？报销比例是多少？哪些不可以？

关于口腔的医疗项目，对普通人来说都很昂贵，因此很多人对口腔项目是否能用医保格外关注，本篇文章就来详细说说2026口腔医保新政策！

2026年起，国家医保局开始实施口腔类医疗服务价格项目的统一规范，进一步推动了价格透明化和规范化。

01、哪些项目可以报销

可报销部分

治疗性：比如补牙、拔牙、根管治疗、牙周病治疗、牙龈炎等这些治疗是可以通过医保来报销的。

检查费用：为了诊断治疗牙周炎、牙髓炎这类疾病而拍的口腔全景片、CT等的检查费用，部分可以报销。

手术费用：种植牙前需要拔牙的费用、术前检查也是可以报销的。

术后维护：在一些地区，术后定期维护和复查费用可以通过医保来报销。

药物费用：术前或者术后需要使用的漱口水、消炎药等也可以通过医保报销。

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不可报销部分

非治疗性：比如种植牙、牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白这类非治疗性的口腔项目，通常不能使用医保报销。

额外费用：像种植牙时，骨质量不足需要植入骨粉这些额外材料的情况，材料费用也不在报销范围内。

02、报销额度及注意事项

报销额度

门诊报销：不同地区和医院的报销比例可能不同，但一般起付线通常为1800元，报销上限2万元，社区医院的报销比例相对较高。

住院报销：根据医院等级不同，报销比例也会有所差异。例如，一级医院在300元到10万元的费用范围内，能报销90%-97%，报销上限为10万元。

注意事项

注意：必须在医保定点医院进行治疗，非定点医院的治疗费用通常是无法报销的。

集采政策：国家医保局为了推动口腔耗材集采，降低种植牙这些项目的费用，现在部分地区已经开始实施了。

政策差异：不同地区医保政策可能会有差异，保险起见，具体报销范围和比例还需要咨询当地的医保部门。