小伙伴们大家2026年新年好呀
牙疼是一个常见的问题
有很多小伙伴（包括小编）都深受困扰
那么有没有小伙伴知道
在郑州可以用医保去看牙科吗？
拔牙、补牙，医保可以报销吗？
今天就由小编来为大家解答
一起来看看吧
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01、在郑州看牙能报销吗
✅答：要分情况讨论，部分情况下可以使用医保，但不是全部都可以。
✅一般情况下同时满足这些规则范围的医疗费用是可以报销的：
1️⃣正常享受待遇期内（医保没断缴）；
2️⃣在定点医疗机构就医；
3️⃣属于医保目录范围内项目；
4️⃣以疾病治疗为目的；
5️⃣不属于医保部门规定的不予报销情形。
✅而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
02、医保目录查询流程
✅以河南医保小程序为例：
从上述入口进入或搜索河南医保小程序进入，登录后点击下方【定点药店】、【医保比价】、【药品目录】即可查看
可以用医保报销的看牙项目
✅属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。现目前各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同，大部分地区可以报销的看牙项目有：
1️⃣补牙（包括基本材料、治疗费）
2️⃣根管治疗
3️⃣拔牙以及治疗牙周病
4️⃣牙龈炎等
⭐具体的看牙项目建议大家咨询郑州医保局
不能用医保报销的看牙项目
✅非疾病治疗性质的牙科费用，比如：
1️⃣烤瓷牙修复
2️⃣牙齿美白
3️⃣镶牙
4️⃣种植牙
5️⃣牙齿矫正
6️⃣洗牙等
不在医保报销的范畴之内
看完了看牙的报销项目
那看牙可以报销多少钱呢
小编也为大家整理了报销比例
一起来看看
郑州看牙报销比例
职工医保报销比例
在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医，起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一家定点医疗机构多次就诊只负担一次起付线标准。乡镇卫生院、社区卫生服务中心则不设起付线标准。同一年度内，在职职工最高支付限额为1800元，退休人员2300元。
起付标准线以上、最高支付限额下的政策范围内普通门诊费用，由统筹基金按比例支付
在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%
在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%，退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。
居民医保报销比例
1️⃣参加郑州市居民医保并在待遇享受期内的人员，按规定享受居民医保门诊统筹待遇。根据我市城乡居民医保基金承受能力，自2024年1月1日起，我市城乡居民门诊统筹年度最高支付限额提高至每人每年300元，普通门诊发生的医保政策范围的医疗费用，由门诊统筹基金按规定支付：
2️⃣居民医保普通门诊统筹在县级及以上定点医疗机构起付标准按次设定，每次40元，一天（自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。
3️⃣驻郑大中专院校学生门诊统筹按照“统筹共济、定额包干、学校管理”原则，建立大学生门诊统筹机制，由学校管理使用。
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